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      肝癌,我們生活中應該注意些什么?

      分類:
      科普文章
      作者:
      來源:
      2021/07/02

              眾所周知,我國是肝癌的主要高發區,有1.2億乙肝感染者,新發肝癌占全球發病總數的55%。

              肝癌的特點是:起病隱匿,病程短,預后差。那么早期篩查與診斷對肝癌的有效治療和改善預后轉歸尤為重要。

              肝癌從在肝臟內形成發展到患者有自覺癥狀,大概需要2年的時間。肝癌發病隱匿,在一般情況下,早期癥狀不明顯,很難被人們所發現,等患者出現了明顯癥狀,例如:肝區疼痛、黃疸、腹脹、消瘦等才會就診,出現這些癥狀時已經到了晚期,而且肝癌治療手段非常有限,預期極差。

        臨床上很多肝癌患者往往在發現時其病情就已經進入了中、晚期,僅30%的患者有手術切除機會,切除后5年內轉移、復發率高達60%~70%,總體5年生存率低,僅7%~10%。

      哪些人群容易發???

              對肝癌高危人群進行定期肝癌篩查,定期檢查,早發現、早處理相當重要。2017年 6 月 26 日,國家衛生計生委辦公廳發布了《原發性肝癌診療規范(2017 年版)》,明確指出下列患者是肝癌的高危人群:

      1)具有乙型肝炎病毒(HBV)和/或丙型肝炎病毒(HCV)感染

      2)長期酗酒

      3)非酒精脂肪性肝炎

      4)食用被黃曲霉毒素污染食物

      5)各種原因引起的肝硬化

      6)有肝癌家族史等的人群

      7)尤其是年齡 40 歲以上的男性風險更大。

      我們該如何發現?

              肝病的表現多數以消化道癥狀為主,可能會出現惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、乏力、厭油膩、黃疸、有上腹疼痛等癥狀,當我們發現有這些不適癥狀時,就要意識到可能是肝臟出了問題,一定要盡快到醫院就診明確情況。

      肝癌的發現目前臨床常以影像學技術結合生物標志物檢測的方法診斷肝癌

              1、肝臟CT掃描:目前指南均把CT作為肝癌的常規檢查之一。肝臟增強CT診斷肝癌的敏感度和特異度分別為71%、87%,并且腫瘤直徑>2cm組的診斷準確度高于直徑1~2cm和直徑<1cm組。

              2、肝臟磁共振成像:MRI能夠準確顯示肝癌,可用于發現其他檢查手段(例如CT等)無法顯示的病變。但對小于1cm的肝癌病灶和肝硬化并發肝癌的顯示效果不理想。

              3、肝臟彩超:在肝癌診斷方面,肝臟彩超的敏感度明顯低于MRI和多排螺旋CT。然而,US的方便快捷、費用低等優勢使其成為肝癌診斷中最常應用的篩查手段。

              4、甲胎蛋白(AFP):甲胎蛋白主要是胎兒胎肝中的“幼稚的肝細胞”分泌合成的分子量為6.9萬的一種糖蛋白。正常成人成熟的肝細胞不會分泌甲胎蛋白。因此,甲胎蛋白在成年人血清中含量很低,一般小于20μg/L。但是,在肝細胞發生癌變時,癌變的腫瘤細胞能夠重新分泌甲胎蛋白。在肝細胞癌患者中,約有70%左右的患者血清甲胎蛋白會升高。因此,甲胎蛋白是篩查肝細胞癌應用最為廣泛的血清腫瘤標志物,也是原發性肝癌的特異性腫瘤標志物。

              5、病毒性肝炎標記檢查:由于中國大部分的肝病患者為病毒性肝炎患者,包括乙肝或丙肝感染。一定要進行肝炎病毒學檢查,尤其是乙肝或丙肝病毒學的檢查,明確是否存在肝炎病毒的活動。臨床上常用的肝炎病毒檢查主要是乙肝兩對半、HBV DNA、 HCV RNA檢查等。

      專家建議

              1、防治肝癌,要定期檢查身體。尤其對于乙肝或者丙肝攜帶者,每半年做一次肝臟超聲檢測,甲胎蛋白以及肝功能和肝炎病毒學檢查。如果肝功能檢測出現異常,病毒復制,還需要進行抗病毒治療。

              2、多進食蛋白質及維生素含量較高的食物;避免堅硬及刺激性較強的辛辣食物,忌煙酒,保持健康的生活飲食習慣。

              3、積極鍛煉身體,增強體質,遠離肝癌。

      四房五月天
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